热门:初潮不调可影响生育，“少女门诊”开启月经全程管理模式

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复旦大学附属妇产科医院主任医师、生殖内分泌博士李昕医师警告说，初潮是女性青春期到来的标志。 但是，并非所有女孩的初潮都那么顺利。 出现异常先咨询医生，让医生评价是否病理，不要延误治疗的时机。 最近，复旦大学附属妇产科医院开设了少女门诊，为月经初潮不规则的女性提供了全程管理。 不要忽视初潮问题24岁的女孩结婚以来一直没有成功怀孕。 经检查发现第二性征发育不良，超声检查结果子宫小(卵巢找不到)，子宫内膜呈线状，无雌激素作用。 询问病史，发现女孩16岁时没有乳房发育的迹象，没有来第一次月经。 第一次月经是医生长时间吃药后，因为不重视，所以没有接受正规的治疗，想不起来的时候吃一两次药，想不起来的时候一直拖着。 有时半年来月经，得了8年不孕症。 这是李2616医生就诊的因原发闭经而不育的患者。 李昕医生指出，像这位患者一样，青春期减肥过多，体重过低，引起中枢性闭经的患者不少。 除不育外，由于长时间低雌激素导致骨矿盐积累不足，这些女性成年后容易发生骨质疏松，还会引起第二性征和内生殖器发育不良、对身高的影响、心理抑郁不安等。 初潮是标志女孩青春期到来的象征。 但是，并非所有女孩的初潮都那么顺利。 有些女孩出现痛经异常子宫出血(月经间隔不定，经量多时少，周期长时包括短时)青春期多囊卵巢综合征(面部痤疮、多毛、肥胖)性分化及发育异常(包括外生殖器异常、第二性征(乳房) 有些人认为少女在初潮时期月经经常不规则，初潮几年后月经会正常。 因此，初潮后2、3个月来一次月经也是常见的现象，有的女孩并不身体有异常的疾病，也不影响成长发育和结婚生产。 李昕老师指出，女性初潮几年后，确实没有调节中枢和排卵机制，因此有不规则的现象，但大部分女孩在初潮两年后可以建立不规则的月经。 女性月经初潮后这几年的月经障碍有两种情况。 一个是可以自己调节的，只要生活习惯的介入就可以了。 另一个是病理性的，性成熟后也不能自我调整。 如多囊卵巢综合征、卵巢功能下降等。 “所以，如果月经出现不规则，父母一定要重视，带孩子去正规医院看病，咨询医生找出原因，排除病理因素。 认为这些是小病而忽视的话，长大后病情往往会变得麻烦。 “李昕老师会注意的 “另一个极端的例子令人印象深刻。 有大二的学生，多囊卵巢综合征是肥胖的女孩，月经不畅，所以2个月也没有干净就诊。 超声波检查发现子宫内膜非常厚，不均匀，最终检查确诊的患者是子宫内膜癌。 “其实，这个女性的子宫内膜病变已经很多年了，月经频发、频发等症状交替出现，但没有被重视。 如果女性在迎来初潮时能及时发现问题并进行治疗，最后的结局就不用及时了。 “多囊卵巢综合征”据需要长时间管理的李616医生介绍，临床上月经不调者常见于多囊卵巢综合征患者，在一些女孩家尤为可爱。 让她吃很多“好东西”，给她小吃补品，15、16岁的女孩能达到70、80公斤的体重，小时候就被检查过了。 这些孩子有儿童期肥胖、性早熟的倾向，应该从儿童期开始管理。 不重视长时间的积累会影响孩子的代谢 多囊卵巢综合征是妇产科常见的内分泌代谢性疾病 对女性健康的影响一辈子都在勾结，其影响可能与全身很多系统有关。 如果家人有肥胖、父系脱发、母系月经失调、糖尿病、高血压等相关病史，女儿得“吃多了”病的概率有可能会变高。 临床上有月经失调、不孕、痤疮、脱发、多毛、体重增加、超声波下卵巢“很多小卵泡”等多种表现。 李昕医生强调，“多囊卵巢综合征”在不同年龄段危害，需要全程管理和正规治疗。 儿童期:疾病大多在青春期“发病”，许多患者因青春期月经失调而就诊，但实际上疾病的本质可能已经具备。 青春期前，有儿童期肥胖和性早熟倾向的女孩，如果孩子出生时是低体重儿和巨大儿，将来有可能成为多囊卵巢综合征。 父母一定要带孩子去孩子的成长发育中心或者孩子的保险门诊早点看病。 此时与妇科药物没有比较，但根据需要可以监测骨龄，防止女孩成年后身高降低。 平时父母要注意养育孩子不要营养过剩。 饮食中的各种营养素可以平衡，控制高能量食物的摄入，杜绝垃圾食品，让孩子在专家的指导下进行适量的运动 青春期:初潮后月经失调和痤疮成为青春期女性最常见的就诊原因。 月经失调有多种形式的表现。 如月经稀发、闭经、月经频发、不规则阴道出血等。 有规律月经的患者也不少，但不一定伴有排卵。 另外，还有痤疮和多毛、颞部脱毛、皮脂溢出等，这些都是体内雄激素过多的表现。 青春期多囊卵巢综合征的诊断必须谨慎，但需要的治疗来不及。 不那样的话，到了青春期开始诊疗的话，病情有可能会延迟。 性成熟期:多囊卵巢综合征兼具代谢性疾病的优势，因此到了性成熟期，在以前不经常控制体重和胰岛素抵抗的情况下，会发生糖尿病、脂肪肝和高血压、冠心病等多囊卵巢综合征常见的并发症。 生育期:不育是生育期这一阶段多囊卵巢综合征患者到妇科就诊的重要原因，包括不育和复发流产。 因为排卵障碍怀孕的概率很低 怀孕后，容易因特有的高雄激素、高性腺刺激激素、高胰岛素水平、子宫内膜容受性异常等因素自然流产。 如果没有自然流产，妊娠高血压、妊娠糖尿病、羊水过多的概率也会比正常女性增加。 因此，多囊母亲们应在怀孕前接受基础治疗，体重控制好，使血液生化指标接近正常。 这样可以减少母亲怀孕期间的并发症。 另外，可以降低胎儿早产、低体重儿、巨大儿等的风险，得到健康的宝宝。 更重要的是给宝宝一个美好的人生开始。 绝经期:有趣的是，多囊卵巢综合征对女性健康的影响并不是由女性分娩完成或绝经结束的，相反，相关并发症的风险逐年增加！ 例如乳腺癌和子宫内膜癌，这些与多囊卵巢综合征的激素失调有关。 多囊卵巢综合征患者是子宫内膜增生症的高危人群，子宫内膜癌的风险是一般人群的4倍。 因此，临床上需要定期对多囊卵巢综合征女性进行子宫内膜癌的筛查，即使绝经也需要定期随访和监测。 最后再强调一次。 多囊卵巢综合征的患者一定要进行长时间的健康管理，重视生活习惯的调整。 也就是说，饮食和运动会控制体重长时间处于重要的地位。 这具有药物不可替代的作用。 专业门诊只对比少女患者李2616医生，指出青春期女性在心理和生理上都需要特别的爱和照顾。 为了对青春期少女进行短期、长期管理，医院开设了“青春期月经失调”专门门诊，患者每周三上午可以在黄浦院区就诊。 “以前少女月经失调也可以看到内分泌门诊，但和成年女性一起看，少女有自己的优势，很害羞，比如吃避孕药就不好意思了，医生的服从性不一定好。 李导演说，开设少女门诊只是和少女进行比较，患者之间的交流也会变得更好。 “现在开始重视患者之间的教育了。 她们在等待诊察的时候和网上也可以交流。 这些都是患者之间的支持。 另外，少女门诊的开设使我们的管理更容易。 比如，结束一个阶段的治疗后，我们来给她们复诊，提醒她们对长时间的规范治疗有好处。 ”李昕老师说。 (本论文来自澎湃信息，因此越来越多的原始信息请下载“澎湃信息”app )