[本地]新生结核病筛查 家长要的答案都在这

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马上开学了。对于大一新生来说，此刻最重要的是体检。其中，结核病筛查是强制性项目。很多家长都有疑问:为什么要筛查肺结核？结核菌素试验(ppd皮试)结束后，需要注意什么？如何评价皮试结果？

“校园作为一个拥挤的地方，很容易爆发凝聚性肺结核。正因为如此，广泛而有效的结核病筛查对于预防学校结核病疫情风险、保持传染源校外化具有重要意义。”16日，对比家长的疑惑，湖南省结核病防治所(省胸科医院)防治科主任唐逸从五个方面回答。

问:为什么学生要做结核病筛查？

答:结核病筛查一般指结核病筛查。结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。与新冠肺炎肺炎相似，它主要通过呼吸道飞沫传播。结核病在中国仍然是一种常见的多发病。根据年全国结核病流行病学调查，我国活动性结核病患病率为459/10万，即每1000人中有4至5人患有结核病。

近年来，我国传染病互联网监测报告系统每年报告的肺结核患者人数在甲类和乙类传染病中排名第二。其中，新发肺结核学生人数占新发肺结核总人口的4%-5%。

学校内人群密集，一旦有肺结核患者(即传染源)，就容易造成肺结核的传播和流行。正因为如此，学前结核病筛查是为了早期发现结核病患者。此外，通过筛查，我们还可以发现没有疾病(潜伏感染)的结核病感染者。早期预防治疗或医疗护理可以大大减少迅速发展为结核病患者的机会。因此，有必要对新生进行结核病筛查。

问:具体筛选什么样的文档？

答:与不同年龄的学生相比，结核病筛查的做法是不同的。

(1)幼儿园、小学、非寄宿制初中新生:询问密切接触肺结核史及肺结核可疑症状，对有密切接触肺结核史者进行结核菌素皮试。

(2)高中、寄宿制初中新生:筛查肺结核可疑症状，结核菌素皮试；对疑似肺结核症状的患者和结核菌素皮试强的患者进行胸部X线或dr(数字X线摄影系统)检查。

(3)大学新生入学:肺结核可疑症状筛查、胸片或dr检查、重点地区和学校、结核菌素皮试。

问:完成结核病筛查(结核菌素皮试)后应该观察什么？

答案:1。不能在皮试注射处按摩、搓揉，影响药物吸收，从而影响皮试结果；

2.不要在皮试现场接触水，因为接触水后可能引起针眼感染，导致皮试失败，影响治疗；

3.皮试期间不抽烟不喝酒，不吃辛辣刺激性食物；

4.皮试时不要服用药物或静脉滴注药物，以免影响皮试结果。

问:你怎么看筛选结果？

答:根据《结核病诊断标准》(ws288 -)，结核菌素皮试通常在72(48至96)小时内检查皮肤反应，结核菌素皮试是根据皮肤硬结的平均直径进行的。

阴性反应(-):直径< 5mm或无反应。

阳性反应(+):直径≥ 5mm的为阳性。直径≥5 mm，< 10 mm通常为正；直径≥10 mm，< 15 mm为中度阳性；直径≥ 15mm或局部双圆圈、水泡、坏死和淋巴管炎的患者强阳性。

有卡介苗接种史者(我省大部分学生属于此类)，结核菌素皮试直径大于等于10 mm者视为结核感染，可进一步做胸部X线检查。排除了肺结核的人，以后还有迅速发展成肺结核的可能，可以通过预防性治疗来降低。

问:筛查发现肺结核怎么办？会影响学校吗？

答:新生在体检筛查中发现肺结核患者或疑似患者，应及时到指定的结核病医院进行诊断。如果是活动性肺结核患者，要遵医嘱治疗。如果医生认为需要离校，就要及时离校治疗。达到复学标准后，才能按照复学指令返校。

肺结核是一种呼吸道传染病。在治疗过程中，要注意周围人的保护，勤洗手，勤通风，营养强，经常锻炼。不要随地吐痰，咳嗽打喷嚏时要捂住口鼻。

大多数结核病患者只要在指定的结核病医院接受正规治疗和管理，就可以治愈。就像正常人一样，被临床医生治愈的人不再具有传染性，不会影响学业和就业。(朱炎黄罗杨佳宜郑强)