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现在,许多人说他们不敢生病,因为他们看不起它。但是有时候生病是不可避免的,所以这是充分利用这一资源的最后一句话。
但是我们都有一个疑问:明明投保了,为什么去医院的钱还是像流水一样~ ~
医疗保险的报销范围是什么?
在报销时,很多人不太明白为什么有些药品可以报销,而有些却不能,尤其是想知道为什么其他人可以报销他们不能报销的药品。医疗保险报销真是不可预测!
所以今天,我们将对医疗保险的报销范围有一个全面的了解。医疗保险对每个人都是公平的。我们能否享受它给我们带来的好处取决于我们是否熟悉“游戏规则”。
首先,医疗保险药品与非医疗保险药品的区别在于,报销扣除线也因医院级别不同而不同
概述:
甲类药品可享受全额申报(非处方药,甲类非处方药标识用红色标识)
丙类需自行支付所有费用(丙类一般指特定药品或营养药品,均为自费药品。c类Otc标识用绿色标记)
乙类报销为80%,比例为20%。(乙类药物可用于临床治疗)
如果一个人在医院花费10000元,如果他在一级医院住院,那么先减去500元;如果你在二级医院住院,先减去1000元;如果你在三级医院住院,你应该先减去2000元,这是扣除线之间的差额。
其次,普通居民的医疗保险报销比例也不同
普通门诊服务
每个结算年度在1000元限额内按比例报销:
1.到承包社区卫生服务机构(包括指定的社区卫生服务中心线站、门诊部、诊所、卫生院)和乡镇等基层医院就医:按50%标准报销
2.到乡镇等非承包社区卫生服务机构和基层医院就医:按40%标准报销
3.到区(县)级和专科医院就医:按35%标准报销
4.在市级以上医院就医:按30%标准报销
住院
住院报销有起付标准,在起付标准以内的由本人支付,起付标准以外的费用可以报销。
起付标准
1.市级以上医院600元,区(县)级医院和专科医院400元,乡镇等基层医院200元。当年第二次及以上住院的起付标准为100元。
2、连续住院超过180天的,每180天为一次住院结算,超过180天按再次住院计算。
3.结算年度内,住院和门诊特定项目累计医疗费用最高限额为20万元;超过最高限额的医疗费用,医疗保险基金不予支付。
4、凡在市广济医院、精神病福利院、太仓安康医院就医的参保人,凡被诊断为住院治疗的精神疾病,其发生的住院费用按照医疗保险缴费规定不设起付标准。
报销比例
1.免赔额线以上资金的75%,最高40,000元(含)
2.有些资金从4万元到10万元将支付80%。3.从10万元到20万元的资金将支付90%
门诊特定项目
尿毒症透析、器官移植抗排斥、恶性肿瘤化疗和放疗治疗期:20万元以内报销90%(含住院费用)
恶性肿瘤:治疗期间每个结算年度20万元以内(含住院费用)报销90%;康复期(治疗期结束后4个结算年)的报销为90%
再生障碍性贫血:8000元以内报销90%
血友病:6万元以内报销90%
严重精神疾病:2000元以内全额支付
白内障超声乳化人工晶状体植入术:90%的资金将在3500元以内支付
最后,职工医疗保险参保的医疗保险标准是:
标题:看病究竟能报多少钱?99%的人都搞不懂
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