大数据告诉你在美国住哪儿最长寿

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如果收入不高，你想活得更久，你应该住在哪里？

这份突破性的论文题为“2001-2014年美国收入和预期寿命之间的关系”，发表在2016年的《美国医学协会杂志》(Journal of American Medical Association)上，用大数据告诉你一个简单但粗鲁的新事实:如果你是一个高收入的人，你选择住在美国的哪个地方，你的预期寿命与穷人相似，而且普遍高于穷人(美国最富有的人比最贫穷的人多活15年)；然而，如果是低收入群体，居住面积将对预期寿命起决定性作用。

在以前的研究中，收入和预期寿命之间的关系已经被普遍证实，也就是说，你挣得越多，你可能活得越长。然而，本文首次证明了地理位置对低收入人群的预期寿命起着决定性的作用:在加利福尼亚、纽约和佛蒙特，低收入人群的平均预期寿命最高；低收入人群的平均预期寿命在内华达州是最低的。

如果你想长寿，你必须考虑住在哪里

如果你选择住在纽约或洛杉矶，一个低收入的人可能和他的中产阶级邻居一样长寿。然而，生活在美国其他地方的低收入人群远没有这么幸运。这些人的平均预期寿命不仅和一些不发达国家的年轻人一样短，而且还越来越短。

哈佛大学(Harvard University)、斯坦福大选(Stanford General Select)和美国财政部(US Treasury Department)等研究人员基于美国国内税收署(irs)过去15年14万亿税收记录的匿名数据和美国社会保障局(US社保局)记录的死亡记录，以大数据分析的形式对这一规则进行了分析。结论是，在2001年至2014年间，美国最富有的人比最贫穷的人多活了15年，最富有的1%的人的平均预期寿命是87.3岁。此外，在富人中，女性比男性多活1.5年；最富有的女性比贫穷女性多活10年，而在穷人中，女性比男性多活6年。

根据这份报告，美国最贫穷的人和生活在卢旺达或苏丹的人的预期寿命没有差别。

与此同时，在过去的15年里，美国富人的平均预期寿命增加了3年，他们居住的地方对他们的预期寿命几乎没有影响；虽然美国穷人的平均预期寿命没有增加，但他们生活在哪里却是生死攸关的问题。

例如，对于美国最贫穷的人来说，住在纽约可以比住在底特律多活六年，但对于最富有的美国人来说，住在两个城市之间的预期寿命差异不会超过一年。

对于美国的穷人来说，平均预期寿命并不乐观，包括内华达州、密歇根州、俄亥俄州、印第安纳州、肯塔基州、田纳西州、阿肯色州、俄克拉荷马州和堪萨斯州。

事实上，从美国地图上可以看出，这些州大多位于美国中部。上述论文的作者之一、哈佛大学经济学家卡特勒(Cutler)将其描述为“药物过量区”，因为这个区域也是美国阿片类药物过度使用的区域。

阿片类药物可以有效缓解疼痛，但如果过度使用，不仅会上瘾，还会危及生命。

根据疾病控制和预防中心(cdc)的数据，美国每天有40人死于阿片类处方药过量。

挣得更少，想活得更久？

然而，该报告还指出，根据分项统计，尽管在某些具体领域存在显著的收入不平等，但由于小规模的区域政策得到了很好的实施，并能帮助穷人保持健康的生活习惯，因此贫富之间的预期寿命差距并不大。

报告指出，高收入和长寿之间的关系是不充分和必要的。例如，人们总是认为富人会购买更高质量的医疗保健计划，这保证了人们晚年的生活质量。

然而，根据这份报告，先进的健康保险不能保证长寿，但真正影响长寿的是教育水平和更健康的生活方式:不吸烟，少吃东西等等。

具体来说，在分析了大量数据后，本研究认为，一个地区的医疗保险支出率或医疗保险在人口中所占的比例与贫困人口的预期寿命之间没有什么关系。

检验这一结果的公共卫生专家认为，这种脆弱的关系并不意味着健康保险毫无价值。

以往的研究早就认识到，健康保险干预对预期寿命的影响远小于个人行为因素，如吸烟或锻炼，但健康保险确实可以帮助患者过上更健康的生活，并为潜在患者提供经济保障。

该研究还发现，职业或收入不平等对低收入人群的预期寿命几乎没有影响。

事实上，真正影响的是那些个人行为因素:吸烟和肥胖(暴饮暴食)，它们与吸烟率有更强的关系。同时，这项研究的一个重要发现是，贫困人口往往生活在预期寿命较长的地区，这些地区的教育水平较高，地方政府的财政支出也较高。以纽约这样的富裕城市为例，纽约对低收入人群的社会支出比率很高，同时，它在反式脂肪和吸烟的治疗方面也有积极的政策。

然而，在那些不富裕的地区应该做些什么呢？

阿拉巴马州的伯明翰就是这样一个地区。在该地区，从2001年到2014年，最贫穷成年人的平均预期寿命男性增加了3.8岁，女性增加了2.2岁。

研究发现，尽管该地区拥有医疗保险的人口比例并不太高，但政府将向医院缴纳部分地方税，并为那些无力支付医疗保险的人支付费用。餐馆和工作场所也禁止吸烟。上述报告的作者希望尽可能多地找到这样的特殊领域，并从中学习，从而找到帮助低收入人群像高收入人群一样长寿的秘诀。