【财讯】国民健康政策怎么完整

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十九大报告指出，实施健康的中国战术。 完善国民健康政策，深化为人民群众提供各方面全周期健康服务的医药卫生体制改革，全面建立中国特色的基本医疗卫生制度、医疗保障制度和高质量高效的医疗卫生服务体系制度，是健全现代医院管理制度的药物

什么是各方面的全周期健康服务？ 什么是中国特色的基本医疗卫生制度、医疗保障制度和高质量高效的医疗卫生服务体系制度？ 如何保障药品供应？ 相关人员破译了这个。

努力提供各方面的全周期健康服务，如何理解？

记者:什么是各方面的全周期健康服务？

北京大学中国健康快速发展研究中心主任李玲:在十九大报告中，医疗健康行业的热点提出了“人民健康是民族繁荣和国家富强的重要标志”。

“健康中国”从年在全国卫生和健康大会上的“优先发展战术地位”到今天“实施健康中国战术”、“完善国民健康政策，为人民群众提供各方面的全周期健康服务。 ”。 中国的医疗改革从一个部门升级到多个部门政府重视，在中央统一之前从以前开始就单纯地关注疾病的治疗，将来开始关注健康。

影响健康的因素很多，医疗大致不到10%，生活习惯占60%，遗传和环境因素分别占15%左右。 也就是说，实施健康的中国战术，必须融入“四个全面”“五位一体”的战术布局，而不是卫生一部门。 将来评价一个城市的迅速发展，不仅要看gdp，还要考虑人民健康等综合指标。

中国社会科学院健康业快速发展研究中心副主任陈秋霖:报告显示，以人民为中心，建设社会主义现代化强国，提出包括疾病和所医在内的“七有”，目标具体。 从推进健康中国建设到第一次提出和实施健康中国战术，表明健康中国建设已经从探索提倡到了有方向、目标和具体文案要点、步骤部署的国家战术。 其内涵也非常丰富，从医疗改革扩大到“普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、健康产业迅速发展”五个方面，纳入整个社会建设。 将来我们会迅速发展，朝着更好、更有保障的健康服务目标前进，满足人民日益美好的生活需要。

各方面全周期健康服务是指涵盖每个人从出生到死亡的全生命周期，预防、急症、慢性病、康复、养老等公平，系统涵盖连续的健康服务。 健康服务需要基础、社区、疾病管理、医院、护理等各种机构合理分工，进行比较有效的合作。 特别是基础全科医师队伍，作为居民的“健康门卫”，起着初诊、分诊、双向复诊的重要意义，他们在居民身边进行专业的健康管理，指导着作为家庭医生可以得到、可以得到的各方面的全周期健康服务。 因为这个报告提出了加强基础医疗卫生服务体系制度和全科医生队伍的建设。 这是中国特色基本医疗卫生制度的重要方面。 目前基层服务能力还不平衡，需要利用网络推进家庭医生的合同服务和智能设备辅助等手段提供基层服务，也可以提高基层卫生和健康管理。

如何让公立医院回归公益性，告别“战时状态”？

记者:什么是中国特色的基本医疗卫生制度、医疗保障制度和高质量高效的医疗卫生服务体系制度？

中国卫生经济学会理论和政策专业委员会副主委员会林枫:健康中国包括很多方面:健康促进、疾病预防控制、健康和环境、医疗服务等。

近年来，经济新常态遇到老龄化加速，加剧了结构矛盾。 比如床的总量不少，但康复、护理床不足。 财政投入总量大幅增加，但用于疾病预防恢复、健康管理的钱还很少。

面对新情况，要进行结构调整，迅速发展全科医疗、康复、护理服务，朝着完善健康服务的方向迅速发展，必须建立中国特色的基本医疗卫生制度、医疗保障制度和高质量高效的医疗卫生服务体系制度

陈秋霖:根据全国卫生和健康大会精神，新时期卫生和健康的实务方针共有六个方面。 即以基础为重点，以创新为动力，以预防为主要，中西医并重，健康融入一切政策，共同建设和共享人民。 这项事业方针是建设健康中国的基本。

其中有两个方面是以创新为动力，将健康纳入所有政策。 把健康纳入所有政策也是由国际全球健康、全球卫生推动的。 健康的中国战术的基本方针是对历史的传承，可以看出新时期根据中国新实践的创新，符合国际快速发展的潮流，这样健康的中国焕然一新。

记者:什么是现代医院管理制度？

陈秋霖:健全现代医院管理制度的重要问题是处理“养医”的问题。 报告书全面取消了用药养活医生，确定了今后不是靠药品的附加收入，而是靠服务质量、效率、健康影响来判断制度，依靠大众的评价等。 这意味着重复公立医院的公益性，把社会利益放在第一位。 建立维护公益性、调动积极性、可持续公立医院运行的新机制和决定、执行、监督相互协调、相互平衡、相互促进的管理机制。

非常重要的是，大医院需要改变“战时状态”，建立整合型医疗服务体系制度，推进分级诊疗制度建设，处理城市大医院的就诊难、住院难、手术难和基础医疗卫生机构服务能力不足、资源闲置的问题

根据国家发行的《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，第一从三个方面推进现代医院管理制度的建设。 即完善医院管理制度，建立健全的医院管理体系，加强医院党的建设。

如何提高药品质量，保障药品供应？

记者:药品购买多年来一直被诟病，但近年来短缺问题也在持续。 怎样才能保障药品的供给？

安徽食药监局局长徐恒秋:根据十九大报告，健全药品供应保障制度。 药品供应的重要问题，一个是药品的质量，一个是药品的价格。

近20年来，中国药品工业发展迅速，但市场无序竞争，药品质量不高。 在700多家药品生产公司中，前100家公司的年销售额仅为整体的46%。 根据国家药监总局最近发表的过剩重复药品公告，目前我国有129种药品，各有100多家公司生产。 如此激烈的同品种竞争，繁殖偷工减料，降低了质量标准。

创新含量低、技术含量低、附加值低，曾经成为我国制药领域的“优势”。 年，国务院发表了《关于改革药品医疗器械审批制度的意见》，重新定义了新药和仿制药。 新药为“世界新”，仿制药改为“质量和疗效与原研药一致”。 前289种仿制药必须在年底全面完成一致性评价，任务艰巨，但应该做，这是补习，是创新，也是提高药品质量的必由之路。

作为药品流通的一环，“两票制”改革最引人注目。 去年安徽省率先实施了“两票制”，打击了挂牌经营、超额洗钱、有钱销售的药品流通混乱，进行了领域净化、升级。 现在，10家集团型公司在安徽省进行合并重组，在一定水平上挤压药品回扣的空之间。 但是，要真正解除药品回扣，需要在接下来的医疗改革中彻底打破用药养活医生的机制。 (本报记者李红梅)