热门:床上玩手机歪歪爽，手术室开刀嗷嗷叫。

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我是住院医生，现在转血管外科，管理六张床，每周大约收十几个患者。

没关系。 我不忙。 旋转快一点，一个患者住院、手术、出院，最快3天就能解决。 即使晚了也是一周。

这一天，员工小组通知我来了6张床的新患者，让我收下。

我来到六张床，映入眼帘的是白嫩的胖子，胖哥戴着黑框的眼睛，叼着的样子。

简单问了一下哥哥的病史，哥哥上周末下床的时候突然右脚加重，然后膨胀疼痛，两天后脚肿了，越来越膨胀，疼痛，只能去医院做超声波检查，结果是深静脉血栓( dvt )。

dvt :深静脉形成血栓

深静脉血栓很常见，但在这种没有明显诱因的年轻男性中很少见到，所以我问发作前有什么诱发因素。

他仔细想了想，“医生，我躺在床上玩了两天手机吗？ ”。

啊，这太难算了。

通常人体的血液保持流动。 因为血液有凝血和抗凝血两种系统保持着微妙的平衡。

凝固和抗凝固的微妙平衡

人体受伤出血，血管里有异物的话，血液凝固系统会超过抗凝固系统，血液凝固，止血完成。

血凝系统做过抗凝血系统

通常人体的血液在人体内不凝固。

但是，在静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态下，静脉形成血栓。 血栓就像我们平时吃的鸭血，是由凝固的血液形成的栓子。

你可以把静脉理解为河流。 如果河岸不顺畅，河流流速变慢，河里泥沙多，河流可能会停止。

血流慢的原因是慢性疾病卧床不起，肢体刹车，不能一动不动地坐着。

血液高凝状态的原因:妊娠、产后或术后、肿瘤、创伤。

躺在床上玩手机的话，下肢的肌肉不会收缩，不能促进静脉血液的逆流，静脉血液的流速会变慢。

短期内还可以，但长时间卧床不起的话，就会变成血液的高凝状态。

躺在床上玩手机很爽。

看到胖哥哥的脚，确实又粗又不行，刚接触到坚硬的国家，一碰，哥哥就咯咯地叫了一声。 “不，不~”。

不要误解我。 不是哥哥的第三条腿，哥哥也不是呻吟。 哥哥只是疼就叫了。

深静脉血栓的表现:下肢肿胀，疼痛，不能踩

深静脉血栓不仅会引起下肢肿痛，更重要的是，深静脉血栓可能随时脱落，随着血液循环到达心脏，到达肺动脉，引起肺栓塞，危害生命。 所以深静脉血栓的患者需要严格制动以免血栓脱落。

刚开始说要严格制动哥哥，说要死了之后，哥哥不能动也不能用手机了。

我向哥哥说明了。 腿不动就好了。 手机也可以。 哥哥松了一口气。

我让哥哥和他媳妇在一叠病人告知委托书、手术知情同意书、医疗植入同意书和介入检查同意书上签字。

一边签我们一边说话，观察哥哥是当地的自费患者。 这是罕见的。 哥哥失业两个月了，不能支付社会保险了，医疗保险也不能用了(在这里，即使暂时不工作也要注意不要支付社会保险)。

这也太糟糕了。 对哥哥来说真是“雪上加霜”，我在原来富裕的上海家庭里花了更多的零花钱。

第二天，哥哥被推进了dsa室。

dsa是数字减影血管造影( dsa )的简称，也是介入手术的第一做法。

dsa在血管中制造影子，通过算法减少其他组织的图像，只留下血管的图像。

穿铅衣服，操作c臂机，我是dsa室最棒的孩子。

主刀医生在哥哥大腿根部穿刺插入导管，在下腔静脉插入深静脉过滤器。

这个过滤器像筛子，可以阻断脱落的血栓，防止进入心脏引起肺栓塞。

下腔静脉过滤器对血栓的过滤|图像来自网络。

直到吸毒、穿刺、扩皮、放开导管，哥哥一直嗷嗷叫着，尖叫着痛苦。 好好的手术室，简直成了杀猪场。

“怎么样？ 你没事吧？ ’主导老师问哥哥。

"没关系，别管我，我受不了发泄. "

主刀医生继续操作，在哥哥患侧小腿深静脉再次穿刺置管，插入导管，确认位置正确后，开始用导管向静脉喷射尿激酶(断句观察)。 尿激酶能促进血栓软化，容易吸出血栓。

软化15分钟后，一台专用设备喷出生理盐水摇晃血栓，吸出血栓。

冲击吸出的血栓

在吸血栓的过程中，哥哥除了嗷嗷叫着，还叫着胸口难受。

这种情况需要注意。 可能是哥哥的矫正，可能是压力反应。 我们只能暂停手术，给哥哥吸氧安慰，等他好一点再继续手术。

就这样，断断续续地手术终于结束了。

我脱下铅衣服走出手术室，看着哥哥的媳妇，是个又白又软的胖媳妇。

“手术做好了。 非常顺利。 ”。

“我在外面听到他的嗷叫，你们是怎么做到的，我早就知道我们在全身麻醉了。 没想到姐姐会恨我们，真是个爱丈夫的好媳妇。

太好了。 总之，胖哥哥已经好了。 只是术后吃一会儿抗凝药。

“躺在床上玩手机用不了太久。 否则会得血栓。 ’我叮嘱了嫂子。

完全

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原标题:“床上使用手机很清爽，手术室里的手术刀在哗啦哗啦地叫。 ”。

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