热门:从确诊到死亡仅一年，医生坦白：胰腺癌“偏爱”6种人

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前段时间，张阿姨照了照镜子发现自己的眼睛是黄色的，但我觉得没有其他不舒服的感觉，她也不介意。

两周后，女儿来见张阿姨，第一眼就意识到母亲很奇怪。

“妈妈，你的眼睛怎么这么黄？ ”。

“啊，这个，一会儿见。 ”。

“量血压了吗？ 你还有其他不舒服吗？ ”。

“我通常每天吃药。 什么都不舒服，皮肤痒……”女儿一听，就带张阿姨去忻州市人民医院检查了一下。

检查发现胰头占位，胆红素超过。

医生就诊后，张阿姨发现全身皮肤和巩膜黄染，触诊发现腹部平坦柔软，无包块。 医生建议做腹部超声波和肝功能检查。

腹部彩超在胰头显示低回声，有胰腺占位的可能性，肝内外胆管和胰管扩张。

更令人吃惊的是，根据肝功能报告，张阿姨体内总胆红素392.9umol/l (正常最高值19 )，直接胆红素236.8umol/l (正常最高值6.8 )，间接胆红素126.1umol/l (正常最高值17.1 )

肝功能部分的指标也有明显的异常。

经过检查，医生初步诊断为胰头占位、梗阻性黄坏疽。 并对张阿姨进行经皮肝穿刺胆道引流肝脏保护、退黄治疗。

胆红素没有后退，胰腺癌的嫌疑很大。

一周后研究指标时，医生发现张阿姨胆红素依然异常。

考虑到张阿姨的肿瘤标志物检查中cea癌胚抗原上升，该院医生对北京大学肿瘤医院肿瘤内科主任医师陆明和张阿姨的病情进行了会诊。

知道张阿姨的病情后，陆主任诊断张阿姨的图像符合胰腺癌的表现，但肿瘤标志物中的ca199指标不高，需要穿刺活检。

陆主任认为，考虑到患者年龄大，如果家属同意，首先可以接受胰腺癌试验性治疗，优先进行局部放射线治疗，可以口服替吉奥，但患者的胆红素需要接近正常。

现在张阿姨正在继续治疗。

胰腺癌是“癌中之王”，症状无特异性

癌症是每个人说话都会改变颜色的语言。 但是说到胰腺癌，其他癌症都要站在一边。 因为胰腺癌有恐怖的称号“癌中之王”。

20世纪70年代，胰腺癌的生存率仅为2.5%。 40年后，医学水平迅速提高，胰腺癌存活率仍为8.2%。 根据中国国家癌症中心的统计数据，近年来胰腺癌的发病率和死亡率逐年上升，3/4的胰腺癌患者在确诊的一年内死亡。

年，我国男性胰腺癌发病率和死亡率分别为52.2/10万、45.6/10万，女性胰腺癌发病率和死亡率分别为37.9/10万、33.8/10万。 即使在医疗水平领先世界的美国，也没能逃脱胰腺癌的魔法。 据统计，胰腺癌位居癌症相关死亡的第四位。

在我国胰腺癌有“三高三低”的说法。 “三高”意味着发病率逐年增高，术后复发率高，死亡率高，“三低”意味着早期诊断率低，手术切除率低，药物效率比较低。

专家认为，胰腺癌成为“癌症之王”的原因只不过如下。

一是胰脏是人体腹膜后位器官，位置深体积小，连超声波都难以探测早期直径小的胰脏肿瘤。

二是胰腺癌主要是非特异性症状，即使出现腹痛、背痛、恶心、呕吐、消化不良、大便异常等症状，也容易被误解为其他疾病引起的。 而且对症治疗后，这些症状得到了缓解，推迟了最佳诊断和治疗的时间。

三是胰脏附近血液循环丰富，分支多，血流方向不定，容易转移。 早期胰腺癌有发生血液转移的可能性，而且转移方向发生了变化，很难控制。

四是胰腺癌治疗缺乏靶向药物，胰腺癌中最常见的是kras基因变异，80%以上的患者有这种变异。 遗憾的是，现在与kras相比的靶向药的开发还没有成功。

这四个原因在胰腺癌通常被发现的时候已经是晚期，在基本诊断中已经转移了。 因此，如果及时发现胰腺癌的早期症状，就可以获得主动权。

这些症状可能指胰腺癌，合并需要警戒。

常见症状包括:

腹痛、背痛、身体内部和胰尾部的癌症压迫周围的器官，引起疼痛。 肿瘤扩散到胰脏周围的神经时，也会引起背部疼痛。

大小便异常，具体是小便发黑，大便油腻。 因为肝脏生成的胆红素堆积在血液中会导致尿发黑。 肿瘤堵塞胆管时，大便变成泥土色，很油腻。

皮肤、眼睛变黄，胰脏头部的癌症阻断胆管，阻止胆汁到达有助于脂肪分解的肠道，引起胆汁蓄积引起的黄疸现象。

原因不明的体重减少，没能减肥体重却在短时间内大幅下降，可能是因为胰腺癌引起了恶心呕吐，引起了消化不良食欲不振。 另外，体内的癌细胞也会夺走正常的细胞和营养，引起身体的营养不良，变瘦。

不管最终是否是胰腺癌，如果身体出现多种异常，必须马上就诊，以免病情延误。

预防:高危人群半年必须接受一次体检

面对“癌症之王”，我们不是无能为力。 对40岁以上的中老年男性、急性和慢性胰腺炎患者、胆石患者、长期吸烟饮酒者、肥胖者、胰腺癌家族史者等胰腺癌高危人群，建议每半年进行一次ct或mr检查。

另外，要戒烟限制酒，提倡清淡饮食，多吃鸟类、虾类和白菜、萝卜、西兰花等蔬菜，多反复锻炼，提高机体的抗病能力。

目前胰腺癌的5年生存率低于9%，是预后最差的恶性肿瘤之一。 所以，我们不能放松警惕，积极做好预防工作，防患于未然。

本文的指导专家:北京大学肿瘤医院肿瘤内科主任医师陆明

复印病例只适用于个人，仅供参考，同样的情况请咨询医生。 请不要自己吃药。

参考资料:

[1]《邓和军主任:如何预防“癌中之王”胰腺癌》 .重庆大学附属肿瘤医院预约阅览编号.-02-26

面对癌症之王，如何应对“江湖隐士”胰腺癌？ 》科学技术日报.-11-21

《胰腺癌容易被忽视的8个症状》.北京青年报.-05-18

原标题:“从确诊到死亡只有一年！ 医生坦率地说，胰腺癌的“嗜好”是六种人。 请重视。”。

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